Будем дольше жить

С 20 по 24 сентября в Высшей школе экономики проходил семинар по проблемам демографии. Это совместный проект Института демографии ГУ-ВШЭ и Фонда ООН по народонаселению (ЮНФПА).

Участники семинара, представители ЮНФПА в Армении, Грузии, Казахстане, Кыргызстане, России, Туркменистане, Узбекистане, исследователи в области демографии, собрались в Высшей школе экономики на подобном мероприятии впервые. Их приветствовал, открывая семинар, первый проректор ГУ-ВШЭ Вадим Радаев. Он рассказал о том, как создавался университет, какие цели стоят перед руководством вуза сегодня, какое место занимает демография в Вышке.

«Демография как учебный предмет преподавался в нашем университете изначально не только экономистам, но и социологам, и студентам других направлений. Решающий шаг вперед был сделан тогда, когда к нам присоединилась команда Анатолия Григорьевича Вишневского, на мой взгляд, лучшая группа демографов в России, — сказал Вадим Радаев. — Мы образовали Институт демографии, который имеет как исследовательское, так и учебное крыло. Чуть позже было основано отделение  статистики и демографии на факультете экономики, открыта магистратура по демографии в рамках направления «Социология». Мы рады, что Фонд по народонаселению выбрал вышкинский Институт демографии в качестве своей площадки. Уверен, что эта первая учебная программа пройдет успешно, и наше сотрудничество продолжится. Мы, со своей стороны, готовы всячески этому содействовать».

Приветственные слова произнес и субрегиональный директор ЮНФПА для стран Восточной Европы и Центральной Азии Николай Ботев: «Этот семинар — очень значимое событие. Для нас, регионального офиса Фонда ООН по народонаселению, развитие кадрового потенциала всегда являлось важным приоритетом. Мы долго искали формы и средства для создания и усиления этого потенциала, и я рад, что усилия увенчались успехом, что у нас нашлись такие солидные партнеры, как Институт демографии Высшей школы экономики. Конечно, этот курс — пилотный, мы еще будем обсуждать, что прошло хорошо, а где можно что-то улучшить. Но для меня важен сам факт, что такой курс уже является реальностью. Он рассчитан, прежде всего, на работников системы управления в странах СНГ».

Николай Ботев обратился к ординарному профессору, директору Института демографии ГУ-ВШЭ Анатолию Вишневскому: «Когда я был молодым демографом в 80-х годах, ваши монографии оказали на меня огромное влияние, так что я считаю вас, Анатолий Григорьевич, своим заочным учителем. Мне хотелось бы вручить сертификат признания за многолетнюю работу вам и вашему институту».

Первую лекцию «Демографическая реальность и демографическая теория» по программе семинара прочитал Анатолий Вишневский.

«В европейских странах СНГ (России, Украине, Молдове) наблюдается снижение численности населения. В кавказских республиках снижается прирост, хотя пока не наблюдается убыли населения. В Средней Азии менее резко, но темпы прироста падают год от года. Но такие различия на самом деле несущественны. Принципиальные демографические различия между странами временны. Сейчас демографические изменения одинаковы везде, а разница носит лишь стадиальный характер», — начал свою лекцию профессор Вишневский.

Такая ситуация стала возможной в результате «революции в смертности», то есть постепенно смертность стала снижаться. Лектор сразу оговорился, констатировав, что «термин «снижение смертности» носит условный характер, поскольку все равно рано или поздно мы умираем. Поэтому «снижение смертности», по существу, означает рост продолжительности жизни».

Анатолий Вишневский напомнил, что смертность складывалась из нескольких компонентов. Во-первых, это естественная смертность (в России, к примеру, в девятнадцатом веке средняя продолжительность жизни равнялась тридцати двум годам). Затем различные эпидемии: в четырнадцатом веке из-за чумы население Европы сократилось на одну треть. Нельзя забывать и про голод, возникавший из-за неурожаев в разных регионах мира. Существенным фактором, влиявшим на смертность населения, были войны. При этом даже если число погибших не было большим, экономический урон от военных действий существенно ухудшал ситуацию.

Со временем люди научились нивелировать пики смертности в критические периоды: во время эпидемий вводили карантин, появились познания в области гигиены, научились делать запасы продовольствия, развитие транспорта позволяло доставлять необходимое продовольствие в регионы, пострадавшие от неурожаев. «Все это привело к тому, что к восемнадцатому веку смертность начала снижаться, — продолжал А. Вишневский. — В конце XVIII века была изобретена вакцина против оспы, активно развивалась медицина. Это и стало революцией в смертности. К XX веку уже был накоплен значительный опыт борьбы с болезнями, эти знания распространились и за пределы Европы. Появление антибиотиков существенно продвинуло человечество в борьбе с болезнями. Постепенно снижалась, что очень важно, младенческая смертность. К примеру, еще в середине XIX века в Германии умирало 300 детей в возрасте до года из тысячи рожденных. Сейчас в европейских странах этот показатель не превышает десяти».

Со временем меняется и структура причин смертности. Сейчас к нулю близка смертность от кори, коклюша и многих других «детских» болезней. А, к примеру, от оспы в мире сейчас не умирает никто. При этом число умирающих от сердечнососудистых заболеваний остается большим. Но в этом, если хотите, есть свой «плюс»: такими болезнями страдают люди, как правило, старшего и преклонного возраста. И это еще одно, пусть и косвенное, свидетельство того, что продолжительность жизни увеличивается.

Далее лектор коснулся вопроса этапов так называемого эпидемиологического перехода, то есть когда борьба за продолжительность жизни населения становится целенаправленной. Таких этапов, по мнению профессора Вишневского, два. «Первый характеризуется государственной политикой в здравоохранении, когда устанавливаются правила санитарного контроля, проводится вакцинация населения (в том числе и принудительная), особое внимание уделяется таким вопросам, как, например, очистка воды. Это относительно дешево и не зависит от конкретного человека. В 60-е годы в развитых странах, когда процесс роста продолжительности жизни стал замедляться, пришло осознание, что этих мер уже недостаточно. И тогда заговорили о новом этапе эпидемиологического перехода, — продолжал Анатолий Вишневский. — Он характеризуется поощрением здорового образа жизни, режима питания, отдыха и сна. Но экономически это более дорогие мероприятия, к тому же они зависят от индивидуального поведения человека». В современном мире все меньше и меньше остается государств, которые бы не перешли к реализации таких программ. Именно поэтому демографические процессы развиваются по одинаковым сценариям. «Отсюда и важность изучения опыта тех стран, которые в данную стадию вступили раньше», — заключил А. Вишневский.

Андрей Щербаков, Новостная служба портала ГУ-ВШЭ
Фото Никиты Бензорука